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27 mayo 15

11 MUSEOS IMPRESCINDIBLES

La luz del cuadro y en la sombra...el autor

La luz del cuadro y en la sombra…el autor

 

1. El Museo del Prado (Madrid): es imprescindible, el paseo a través de la pintura mundial y de todos los estilos es maravilloso,  yo cada vez que voy no dejo de visitar La Familia de Carlos IV de Goya, ni por supuesto Las Meninas de Velázquez

                  2. El Metropolitan Museum de Nueva York: pasear por el templo egipcio de Dendur ubicado en una gran sala acristalada con vistas a Central Park, es una sensación única.

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3. Galería Nacional de Arte de Washington. Aquí se encuentra el cuadro más bonito de Murillo, Muchachas en la ventana, maravilloso…en un entorno impresionante.

4. Museo Británico de Londres: nunca un expolio tan enorme, hizo un museo tan maravilloso: la piedra Rosetta, arte babilonio, el friso del Partenón

5.  Museo Maurithuiss de La Haya, qué museo, impresionante, pequeño, intimista pero entrar en casa de Johan Maurits es contemplar La joven con pendientes de perla de Vermeer y el cuadro de cuadros El estudio de Apeles de Willem van Haecht, impactante y una increíble obra de arte.

Willem van Haecht

Willem van Haecht

 

                6 .La galería de los Oficios de Florencia: Boticcelli, Ghirlandaio, Rafael, Leonardo…borrachera artística…salir y sentarse en su escalera, escuchar un músico improvisado con la Plaza de la Señoría al lado…es indescriptible

7. La Galería de La Academia en Florencia… ver a David de Miguel Angel, te sobrecoge el alma…

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      8. El Louvre de París, necesario coger entrada por internet, pues las colas son insufribles, pero contemplar La Gioconda de Leonardo o subir la escalera con la Victoria de Samotracia al final, no tiene precio….

       9.La galería de Belvedere en Viena: contemplar los cuadros de Klimt , Kokoschka  y pasear por sus jardines, ya merece la pena la visita.

       10.Museo de Van Gogh de Amsterdam: imprescindible para los admiradores de este pintor, me encantó.

     11.Museo Pérgamo de Berlín: el altar de Pérgamo y la puerta del Mercado de Mileto, están enteritos….

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Me faltan muchos, algunos que he visitado inolvidables, como el  Museo Vaticano y otros pendientes de hacerlo como el D’Orsay, Hermitage…igual de imprescindibles.

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06 mayo 15

Adiós, Pedroches, adiós

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 Bueno, esta despedida sí que me es difícil, he elegido este medio para despedirme de vosotros pues en este espacio me expreso mejor que haciéndolo en la despedida oficial…

Llevo en Pedroches (leáse Centro de Salud Mª Ángeles López Gómez) 24 años, me he quedado a un día de cumplirlos.

Aquí he aprendido a ser Médico de Familia y a ser mejor persona, he aprendido de mis compañeros mucho, mucho… el ejemplo de alguno de ellos me ha hecho crecer como médico y como persona. Inolvidable Tina Pardo, admirable Isabel del Cura, sabia Celina, querida Beatriz López…

Me considero una persona afortunada porque trabajo en lo que me gusta, pongo el alma en cualquier receta aunque sea de paracetamol, en cualquier acto médico y siempre lo he hecho respaldada por Pedroches, ¡qué suerte!

Quiero irme dándoos las gracias por formar parte de este sentimiento todos y cada uno de vosotros, agradecer a todos mis directores lo que me ayudaron cuando lo necesité: Julio, Tomás, Jeannet...

Gracias a los compañeros enfermeros, unidades de apoyo y de la UNAD que a veces han tenido paciencia infinita conmigo, les pido perdón si les enfadé en alguna ocasión, pero siempre fue para realizar mi trabajo lo mejor posible… Loren, Merche, Mª Jose, Lola, Carmen, Julia, Raquel, Javier Hernandez

No me extraña que a pesar de todo la Sanidad Pública funcione y es por el trabajo de equipos como Pedroches, nada reconocido, por cierto…

Cierro una etapa amplia de mi vida con la marcha de Pedroches, inolvidable… pero por favor si necesitáis algo de mí, no dudéis en pedírmelo, será para mí un placer.

Muchas gracias por todos los detalles que habéis tenido conmigo en los momentos más duros de mi vida, nunca lo olvidaré.

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Os quiero.

 

 

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27 abril 15

Emociones

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Me sigo emocionando… y eso a mi edad y con mi nivel de aburguesamiento, tiene mucho mérito; y lo hago cuando, viendo un capítulo de Cuéntame, está de fondo musical La Internacional mientras Inés sale de la cárcel. Todas las presas cantan la canción y finalmente, tras acordes de piano de Para la libertad, termina cantando Serrat el poema maravilloso de Miguel Hernández.

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Este poeta, a caballo entre la Generación del 27 y del 36 y cuyo padre no quería que estudiara a pesar de ser un brillante alumno, murió preso muy joven por la tuberculosis, probablemente contraída en la cárcel, debido a las condiciones higiénicas y al hacinamiento. Sublime sus Nanas de la cebolla dedicada a su hijo tras recibir en la cárcel una carta de su mujer contando que lo único que tenían para comer ella y su hijo era eso: pan y cebolla.

Si no lo habéis escuchado y os interesa la poesía, no os perdáis el disco de Joan Manuel Serrat dedicado a Miguel Hernández (1972), es maravilloso.

Inés representaba en ese momento a toda la gente que ha luchado para conseguir triplicar la calidad de vida con respecto a nuestros padres, la atención médica, la educación, el salario digno, la vivienda digna… y al final, todos abducidos por el capitalismo. Los hemos olvidado, qué pena.

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Luchemos por mantener lo que todavía tenemos.

No lo olvidemos, podemos disfrutar las cosas que nos da la sociedad capitalista, pero guardando y conservando las mejoras sociales conseguidas por esas generaciones tan maltratadas por el destino.

Luchemos, o más fácil, no olvidemos.

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13 abril 15

Día Nacional de la Atención Primaria

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El día 13 de abril se celebra el Día Nacional de la Atención Primaria (AP). Para ello la SEMFYC (Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria) y otras Sociedades relacionadas con AP, como SEMERGEN, SEMG, etcétera, han confeccionado un decálogo, que os lo hago saber, pues ni se ha nombrado en los medios de comunicación. El decálogo pretende que conozcamos la AP y cuáles son sus reivindicaciones:

1. La AP es el eje del sistema sanitario.

2. La AP debe ser el gestor de las enfermedades crónicas.

3. Los médicos de familia y pediatras deben liderar la toma de decisiones de la gestión de los recursos sanitarios y su organización.

4. Deben tener acceso al catálogo completo de pruebas complementarias.

5. El ejercicio de la AP debe tener un entorno profesional y laboral atractivo, vamos, que nos paguen la carrera profesional que no cobramos unos pocos profesionales, determinado por un Real Decreto y los trienios que no cobran tampoco nuestros compañeros interinos. Todos hacemos el mismo trabajo, pero con diferencias de sueldo, en algunas ocasiones de mas de 800 euros.

6. Las agendas deben adecuarse a una asistencia de calidad, con un tiempo mínimo de atención de 10 minutos.

7. La gestión de la incapacidad temporal debe diseñarse en base a criterios clínicos y ampliarlo a todos los niveles asistenciales.

8. Receta electrónica en todo el territorio nacional y en todos los niveles asistenciales.

9. La formación en AP debe iniciarse en la Universidad.

10. Se debe facilitar a los profesionales de AP el acceso a la formación y facilitar la investigación, una de las funciones de nuestra profesión.

Creo que el Sistema Nacional de Salud ahora mismo funciona gracias al trabajo de todos los profesionales sanitarios de todos los estamentos.

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¡¡Cuidémosla!!

 

 

 

 

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31 marzo 15

Recomendaciones para Semana Santa

Hace tiempo, cuando mis hijos eran pequeños, aprovechábamos esta semana para visitar maravillosas zonas de España en Cataluña, Cantabria, Asturias, Extremadura…

En Cataluña: Lleida

El Valle del Boi: el viaje merece la pena aunque sea sólo para ver la Iglesia de Sant Climent de Taull, consagrada en el año 1123 posee un campanario de 6 plantas. También tomar unas tostas de escalivada acompañadas de un vino en la taberna de al lado escuchando música clásica.

Sant Climent

Sant Climent

El Valle del Fosca, con la ermita de San Martí del siglo XI en Torre de Capdella y sus alrededores, como Baro, Gerry la sal… preciosos pueblos y preciosos paisajes. Su gastronomía para mi gusto, está muy basada en la carne, excepto esas maravillosas truchas de río que comimos en Baro.

El Parque Nacional de Aigüestortes y el lago de San Mauricio, uno de los más de 200 lagos que posee, naturaleza en estado puro.

Aigüestortes

Aigüestortes

Cantabria: el funicular de Fuente Dé, sobre todo para una persona con vértigo como yo, es inolvidable, además de su exquisita comida, como el maravilloso cocido de Liébana; Potes y su entorno, imprescindible.

Vista desde el funicular de Fuente Dé

Vista desde el funicular de Fuente Dé

Asturias: Siempre lo diré, de todas las comunidades españolas donde tienes más posibilidades de comer de fábula al azar es en Asturias. Las cuevas del Pindal, situadas en un entorno envidiable, asomado al Cantábrico y que alberga pinturas rupestres de hace más de 10.000 años, luego podemos tomar una sidra y picamos en Casa Poli en Puertas de Vidiago.

Aragón: En Huesca se encuentra Torla-Ordesa y el Monte Perdido, dotado de un paisaje maravilloso, recuerdo la torre de su iglesia arropada por las montañas, como el Monte Perdido donde se aloja la Cola de Caballo, un precioso salto de agua.

Extremadura:

Las Hurdes encierran sorpresas, entre ellas alojarse en casas de madera en un entorno particular, llamadas Cabañas de Mesta, cerca de la cuna del Ciripolen, ¿os acordáis?

La Vera: Inevitable recordar su pimentón, ¿pero conocéis Yuste y Garganta la Olla? Son pueblos impresionantes…

Castilla-León:

Las Batuecas: Ya no están tan inaccesibles, eso sí, sigue siendo igual de espiritual. Puerta de entrada a La Sierra de Francia, Miranda del Castañar con el Castillo de los Zúñiga, la plaza de toros cuadrada mas antigua de España…

San Martín del Castañar

San Martín del Castañar

 

Preciosa España, no te mereces como te tratan.

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22 marzo 15

11 Cosas de Fallas según una madrileña

Falla del Convento Jerusalén

Falla del Convento Jerusalén

 Hacía algún tiempo que no iba a Fallas y escogí este año, que no tenía las condiciones climatológicas ideales precisamente…

1.  Mascletá: nunca me atrajo este espectáculo, tengo un problema de oído desde pequeña y por ello el ruido intenso me molesta. Este año lo he visto y oído mucho más cerca, una de las ventajas del mal tiempo que ha hecho al haber menos gente. Pues bien, me llevé una gratísima sorpresa, el espectáculo es impactante: el ruido, los colores, el ambiente… crean un espectáculo único. Cuanto más ruido, la gente muestra más entusiasmo

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2. Las fallas: son monumentos impresionantes, llenos de creatividad, sátira y arte. Los valencianos hacen de las vergüenzas nacionales obras de arte. Me encantó una falla sobre la enfermedad de Alzheimer donde se veía la cabeza de una anciana y fuera de ella sus recuerdos perdidos…

olvido de su pareja y de su infancia

Olvido de su pareja y de su infancia

Olvido de sus viajes

Olvido de sus viajes

3. La gente: es impresionante como participan los valencianos, es un auténtico festejo popular: cuidan sus fallas, la seguridad de los que estamos mirando y la música, es increíble la cantidad de gente que es músico en Valencia… quizás Fallas sea un aliciente para tocar y por ello se animan.

4. El alcohol: he estado en numerosas fiestas populares y en algunas destaca demasiado, pero el alcohol no es el protagonista en Fallas y esto se agradece. Eso sí, no sé qué ocurre en los casales, las casetas… pero en la calle no se aprecia apenas.

5. Los petardos: esto es una de las cosas que menos me gusta, pero forma parte de esta cultura y escuchas petardazos a todas las horas.

6. La convivencia del bilingüismo: es maravilloso escuchar a un padre en el autobús, como habla indistintamente a sus hijos en castellano o en valenciano, sin crear barreras.

7. La línea del cielo de Valencia: siempre ves en algún punto de la noche fuegos artificiales.

8. La gastronomía: no hace falta estar en Fallas, ¡¡qué bien se come en Valencia!! Mi preferido: arroz a banda con ajoaceite acompañado de Miracle o Marina Alta, vinos blancos de la Comunidad Valenciana, ideales para acompañar arroz.

9. Fallera mayor y Fallera menor: el vestido típico de valenciana es precioso, no así el peinado, no he visto a ninguna mujer que le favorezca. Este año he visto el papel de las falleras que prenden la mascletá y la propia falla.

10. La cremá: he asistido en varias ocasiones en Fallas, pero me faltaba el espectáculo final: para mí ha sido una decepción, pensaba que se prendía fuego y ya… pero hasta que la Fallera mayor prende la mecha de la traca que incendia la Falla, pasa un tiempo. Asistí a la cremá de la Falla de la Malvarrosa, quizá lo ideal es ver la del Ayuntamiento con el himno de Valencia… pero tienen que venir los bomberos, comprobar el agua, colocar los petardos entre los ninots, echarle un líquido… lo peor no fue la espera, sino el humo y el olor que se me antoja algo tóxico, horrible.

 

Cremá de Falla de Malvarrosa

Cremá de Falla de la Malvarrosa

 

Falla de Malvarrosa

Falla de la Malvarrosa

 

11. La ofrenda a la Virgen de los Desamparados: precioso el manto confeccionado con flores, no hace falta ser devoto de la Virgen. Además el marco dónde se encuentra no puede ser mejor, la Plaza de la Virgen que contiene la catedral gótica, consagrada en el siglo XIII y su Puerta de los Apóstoles, escenario del milenario Tribunal de las Aguas, además tímidamente se asoma el Miguelete, el campanario

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Imprescindible conocer esta maravillosa fiesta popular, eso sí, eché de menos el caloret Rita.

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11 marzo 15

Tomando el sol

 

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He estado unos días en Valencia, el sol, el arroz, la playa, los paseos, el mar… todo me ha hecho sentirme mejor después de los días oscuros del  invierno.

Entiendes que en el  norte de Europa el número de suicidios sea mayor que en el sur del continente, la secreción circadiana de cortisol durante el tiempo de luz solar hace que nos sintamos mejor y más felices. Así, a más horas de luz más bienestar.

Además, el sol es una fuente de Vitamina D muy importante y está seriamente implicada en la absorción de calcio hacia el hueso, por ello a partir de la menopausia es muy conveniente salir a “tomar” el sol.

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Paradójicamente en España, en las mujeres de cierta edad y con inicio de enfermedad osteoporótica, existe un déficit de vitamina D, por ello se pauta de forma quincenal o mensual según el déficit de la paciente… ¿Pero esto por qué ocurre? quizás sea debido a que las mujeres de esta franja de edad se recluye en casa, no les gusta salir, además les duelen las rodillas y, a pesar de que en la artrosis caminar es lo mejor, ganan peso al quedarse en casa y con ello agravan sus procesos.

Además, la ingesta de calcio en forma de lácteos es conveniente para mejorar la absorción de calcio por el hueso… Pero el alimento que más calcio tiene es la sardinilla. Eso sí, debemos comernos la espinita…

¡¡Que disfrutéis del sol!!

 

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16 febrero 15

Reflexiones sobre dieta oncófoba (a los tumores no les gusta)

 

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El otro día me quedé perpleja cuando una paciente se sorprendió al relacionarle su cáncer de colon con su alimentación, los médicos sometemos al paciente a numerosas revisiones y pruebas y no le decimos lo que está demostrado, como es que la alimentación tiene relación directa con el cáncer de colon… y con muchos más.

Debemos ir más allá, es un hecho que la incidencia de cáncer de mama ha aumentado. Estoy convencida de que la alimentación tiene un papel crucial. En la literatura científica se relacionan varias causas con este proceso, como el mayor aumento de ingesta de grasas, el alcohol, el tabaco y, por supuesto, los famosos genes BRCA1 y BRCA2. Desde luego que el aumento de consumo de alcohol y de tabaco ha influido, tampoco podemos luchar contra nuestro bagaje genético, pero… ¿Y la alimentación?

En un estudio realizado por nosotros en nuestro centro de salud entre pacientes que han tenido un cáncer en algún momento de su vida y que cumplimentaron una encuesta dietética homologada por el estudio PREDIMED, un porcentaje muy alto no cumplía con la alimentación saludable o con la dieta mediterránea -que es lo mismo-, y de ellos, sobre todo las mujeres con cáncer de mama. Un resultado para reflexionar.

En nuestra sociedad ahora tenemos muy en cuenta la parcela espectacular de la alimentación: presentación, sabores muy originales, texturas increíbles… pero yo creo que no debemos olvidar la parcela más importante: el contenido. Los médicos de familia hablamos poco de ello, pero el resumen de la dieta oncófoba sería tomar cinco piezas de verdura y fruta al día al menos, consumo de grasas basado en el aceite de oliva, poca carne, mucho pescado, legumbres  y cereales integrales (pan, arroz, pasta…)

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31 enero 15

11 Libros inolvidables

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Muchos libros marcaron mi vida: mi padre decía que para libros siempre habría dinero en casa. En Reyes pedíamos a mi inolvidable profesor de literatura Don Eusebio que nos hiciese una lista de libros recomendables. Mi padre nos los compraba todos. Estos son algunos de mis libros inolvidables:

       1. La madre de Máximo Gorki. Gracias a este libro inicié a mi hijo en la literatura. Se desarrolla antes de la  Revolución Rusa, pero la relación madre-hijo gana a este fondo histórico. Maravillosa la historia de Pelagia y Pável.
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       2. Lo que el viento se llevó de Margaret Mitchel. Primero leí el libro, luego vi la película, hay pocos caso en la historia del cine en que las dos cosas te parezcan igual de buenas.

       3. Los pilares de la Tierra de Ken Follet. Iñaki Gabilondo recomendó este libro a través de las ondas y yo me fié plenamente de él. No me defraudó, desde la primera línea me sentí en la Edad Media y no podía dejar de leerlo. Me dio pena terminarlo.

       4. El ángel sin cabeza de Vicky Baun.  Lo que más recuerdo de este libro es la descripción del encuentro de los protagonistas, un libro de amor precioso.

        5. La buena tierra de Pearl S Buck. Antes de cumplir los 20 años me había leído casi toda la obra de esta autora, Premio Nobel de Literatura. Sus libros ambientados en China me parecían impresionantes, conocí esta cultura milenaria a través de ella y me fascinó. La Buena Tierra fue el primero que leí.

        6. No digas que fue un sueño de Terenci Moix. Siempre me resistí a leer algo de este autor catalán, no me caía bien. Pero la novela histórica es mi debilidad y Egipto más, así que me decidí a leer esta preciosa historia de Marco Antonio y Cleopatra. Al principio me aburrió, pero decidí continuar y finalmente me pareció precioso. Desde entonces respeté profundamente a Terenci.9866435

        7. La Odisea de Homero. siempre me fascinó la cultura  y la mitología helena. La Iliada se me hizo muy pesada, pero La Odisea es un libro fantástico, nunca mejor dicho.

        8. Su único hijo de Leopoldo Alas “Clarin”. A mí me gustó más que La Regenta, es una triste historia en una ciudad triste, pero la historia impacta.

        9. Larga noche de piedra de Ceso Emilio Ferreiro. Si no te has iniciado en la poesía prueba con esta obra. Inolvidable.

       10. El amor en tiempos del cólera de Gabriel García Márquez. Aunque mi libro preferido siempre ha sido Cien años de soledad, éste es un libro que habla de amor de una forma maravillosa,  imprescindible.

       11. Las enfermedades de los Austrias de Pedro Gargantilla. Si te gusta la historia, éste es un libro que basándose en las patologías de esta dinastía y sus personajes satélites, cuenta la historia de España determinada por las enfermedades de la época. Aunque está escrito por un médico, el lenguaje es sencillo y se entiende perfectamente. Muy recomendable.

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17 enero 15

11 Consejos para mejorar los síntomas derivados de la menopausia

La menopausia es un ciclo vital, no una enfermedad, pero es verdad que hay grandes cambios en nuestro cuerpo y a veces, es difícil adaptarse a ellos. La edad de la menopausia durante siglos ha sido siempre la misma, alrededor de los 50 años, pero la esperanza de vida ha ido aumentando… Hubo siglos que la mujer nunca conoció la menopausia ni sus síntomas, pues morían mucho antes… Estas son mis recomendaciones para llevar mejor este periodo:

1. En cuanto a la alimentación: consume más soja, las japonesas menopáusicas apenas tienen sofocos y parece ser que es gracias a esta leguminosa, por su similitud con los estrógenos. Existen numerosos productos en el mercado que contienen soja, como pan, lácteos… También se puede consumir soja en forma de salsa, brotes para ensalada… La grasa que se consuma principalmente debe ser el aceite de oliva virgen extra, no la carne roja. Aumenta el consumo de antioxidantes: el efecto en la piel es espectacular, se consigue comiendo más fruta, mas frutos secos… Incrementa la ingesta de calcio, al menos un litro de leche al día, previene la osteoporosis.

2. Realiza ejercicios de Kegel: se aprende cortando el chorro de orina mientras se realiza la micción, una vez aprendida la técnica debe realizarse cuantas veces se pueda al día y en cualquier circunstancia. Con ello se evita la incontinencia de orina de esfuerzo y de urgencia. Eso sí, con paciencia. Si tienes muchas infecciones de orina, consulta,  pero preparados con arándano rojo, ayudan a prevenirlo.ba52b9f370bab78a5770eb5455debb7e

3. Intenta no ganar peso: la menopausia es una fase de la vida de la mujer en la que se tiende a aumentar peso, quizá también porque disminuye nuestra actividad física o porque nos abandonamos un poco. Procura evitarlo aumentando el ejercicio, que ayuda para mantener nuestro peso y así las rodillas dolerán menos. Además, camina al menos de forma extra (además de nuestra actividad diaria) media hora más, también previene la osteoporosis.

1284374_fpx                                 4. Pon color en tu cara: utiliza un maquillaje apropiado, evita el efecto máscara, yo he utilizado infinidad a lo largo de mi vida, pero ninguno como  el de Shiseido (Perfect refining foundation). Además debes aumentar la hidratación de tu piel, la piel se seca más en este periodo.

5. Aprovecha el screening que propone la sanidad pública española gratuitamente, citología y mamografía, si eres paciente de riesgo hay que incrementar los controles, habla con tu médico de familia.

6.  Cuida tu imagen: sentirte bien contigo misma es hacer que los demás te vean mejor. Mejora tu imagen.

Con mis compañeras de colegio, reunidas de nuevo a los 50 años, todas con aspectos inmejorables...

Con mis compañeras de colegio, reunidas de nuevo a los 50 años, todas con aspecto inmejorable

7.  Si los sofocos y  el insomnio no te dejan vivir, consulta,  ya que existe medicación para ello: la terapia hormonal sustitutiva, que es en estos casos cuando hay que prescribirlos. ya que usarlo más de 5 años tiene mayor riesgo de cáncer de mama. En caso de sofocos insoportables, las ventajas son mayores que los inconvenientes ya que la mujer es vigilada estrechamente con mamografías.

8. Mejora tu memoria: lee con más frecuencia o realiza crucigramas, sudokus… Hay miles de libros maravillosos, mi consejo  hoy La Buena tierra de Pearl S. Buck, premio Nobel.

9. Si tu estado de ánimo es depresivo, consulta, hay tratamiento y con unos resultados espectaculares.

10. Si tras un año sin regla, vuelves a sangrar, consulta, no es normal y puede ser la primera señal de un problema serio como es el cáncer de endometrio, sobre todo si tienes obesidad… Si tienes molestias en las relaciones, consulta también, hay tratamiento.

11.  Tras un año completo sin regla, ya es seguro que no hay riesgo de embarazo, antes no. Mientras cumples el año utiliza preservativo, eso sí, sin vaselina ni compuestos que lo contengan, puede romper el profiláctico.

Por último, disfruta. Es otro período de la vida, tus hijos han crecido, y aunque tus padres se marchan, la vida es diferente pero, al fin al cabo, es vida.

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